Fractura de Jones

4   Jove practicant de futbol afeccionat que es presenta a urgències amb tumefacció i impotència funcional del peu després d’una inversió brusca.

La placa adjunta evidència el diagnòstic, fractura d’estiloides del 5è metatars, però aquestes  fractures de la part proximal del 5è metatarsià del peu segueixen sent objecte de controversia per raons de la seva classificació i el seu tractament.

El 1984 Torg va descriure les fractures d’estrés de la porció proximal del 5è metatarsià que va subdivir en tres tipus:
1. Agudes: No hi ha història de fractura. No es visualitza esclerosi intramedul.lar ni hipertrofia cortical.
2. Retard de consolidació: Hi ha història prèvia de fractura. Es detecta aquesta mb un considerable espai interfragmentari per reabsorció óssia. Radiològicament hi ha esclerosi intramedul.lar.
3. No hi ha consolidació, amb història prèvia de símptomes recidivants. Hi ha un ampli intèrval entre fragments i neoformació óssia periòstica.

La classificació més admesa d’aquestes lesions és la de Quill (1995) que ho fa en tres grups, tenint en compte l’anterior classificació de Torg:
I. Avulsió de la tuberositat
II. Fractura de Jones
III. Fractura d’estrés diafisària
Tipus 1 de Torg, aguda.
Tipus 2 de Torg, retard de consolidació.
Tipus 3 de Torg, sense consolidació.

A nivell de tuberositat del 5è metatarsià s’inserta el peroneo lateral curt, fascicles musculars de l’adductor del 5è dit i una banda lateral de l’aponeurosi plantar. Així, un traumatisme amb adducció de l’avantpeu amb el turmell en flexió plantar, desencadena una fractura del 5è metatarsià més que una lesió tars-metatarsiana.

En aquest cas la lesió es correspón amb una fractura per avulsió (Tipus I). El tractament d’elecció és la immobilització i el seu pronòstic és habitualment bó. En els casos de Fractures de Jones pures o fractures d’estrés diafisàries cal valorar el tractament quirúrgic.

Deixa un comentari

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out /  Canvia )

Google photo

Esteu comentant fent servir el compte Google. Log Out /  Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out /  Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out /  Canvia )

S'està connectant a %s

Història clínica

Un passeig per la història amb ulls de metge

Cinemèdic

De cinema, història i medicina

Activitat i salut

Promoció de la salut i medicina de l'activitat física

BLOGMALDITO RUNNING PUB

RUNNING PARA ADICTOS DESDE BARCELONA HACIA EL INFINITO

%d bloggers like this: